柏金遜症檔案
柏金遜症患者隨著病情加深,不同階段會有不同病徵出現,而個別患者的病情發展亦各異,不能一概而論,因此,要在醫學上將疾病清晰分期並不容易。早期的病徵可以不太明顯,容易跟其他疾病如腦炎、 腦積水或原發性震顫等疾病混淆。
一般來說,主要徵狀有震顫、僵硬、動作緩慢及走路易失平衡。由於在不同階段出現的病徵因人而異,以下只是概略的分期:
初期病徵
震顫:患者手腳持續或間歇出現不受控制的震顫,尤以靜止時最為明顯。震顫多由一邊的手或腳開始,然後慢慢擴展至同一邊身體的其他部位。
僵硬:手腳肌肉變得僵硬,患者在伸直或屈曲手腳時,發覺該部位出現重大阻力,動作有如轉動齒輪般困難。
動作遲緩:此徵狀包括一系列現象:
- 書寫困難,字體愈寫愈細
- 長時間呆坐而不變動坐姿
- 起步及停步均有困難
- 臉部缺乏表情
- 步行時雙手缺乏擺動
- 語音單調等
中期病徵
- 病徵由一邊身體發展至兩側
- 藥效出現「開關」現象
- 走路及姿勢受影響,例如步行時腳部不能提起,拖在地上行走
- 容易失去平衡力,導致跌倒。此外,因為身軀前傾,患者慣於在起步後,即以急促碎步向前衝。患者起步及轉彎時尤其困難
後期病徵
病情進一步惡化,步行明顯地受影響,在藥力失效時完全失去行動能力。
- 說話不清
- 吞嚥困難
- 排便、性功能失調及其他自主神經功能障礙
- 藥力失效的時間逐漸增長,藥力出現時可能有不自主動作
- 失去自我照顧能力
- 認知功能障礙
- 幻覺或妄想等精神錯亂徵狀