帕金森症患者随着病情加深,不同阶段会有不同病征出现,而个别患者的病情发展亦各异,不能一概而论,因此,要在医学上将疾病清晰分期并不容易。早期的病征可以不太明显,容易跟其他疾病如脑炎、脑积水或原发性震颤等疾病混淆。

一般来说,主要征状有震颤、僵硬、动作缓慢及走路易失平衡。由于在不同阶段出现的病征因人而异,以下只是概略的分期:

初期病征

震颤:患者手脚持续或间歇出现不受控制的震颤,尤以静止时最为明显。震颤多由一边的手或脚开始,然后慢慢扩展至同一边身体的其他部位。

僵硬:手脚肌肉变得僵硬,患者在伸直或屈曲手脚时,发觉该部位出现重大阻力,动作有如转动齿轮般困难。

动作迟缓:此征状包括一系列现象:

  • 书写困难,字体愈写愈细
  • 长时间呆坐而不变动坐姿
  • 起步及停步均有困难
  • 脸部缺乏表情
  • 步行时双手缺乏摆动
  • 语音单调等

中期病征

  • 病征由一边身体发展至两侧
  • 药效出现「开关」现象
  • 走路及姿势受影响,例如步行时脚部不能提起,拖在地上行走
  • 容易失去平衡力,导致跌倒。此外,因为身躯前倾,患者惯于在起步后,即以急促碎步向前冲。患者起步及转弯时尤其困难

后期病征

病情进一步恶化,步行明显地受影响,在药力失效时完全失去行动能力。

  • 说话不清
  • 吞咽困难
  • 排便、性功能失调及其他自主神经功能障碍
  • 药力失效的时间逐渐增长,药力出现时可能有不自主动作
  • 失去自我照顾能力
  • 认知功能障碍
  • 幻觉或妄想