帕金森症档案
帕金森症患者随着病情加深,不同阶段会有不同病征出现,而个别患者的病情发展亦各异,不能一概而论,因此,要在医学上将疾病清晰分期并不容易。早期的病征可以不太明显,容易跟其他疾病如脑炎、脑积水或原发性震颤等疾病混淆。
一般来说,主要征状有震颤、僵硬、动作缓慢及走路易失平衡。由于在不同阶段出现的病征因人而异,以下只是概略的分期:
初期病征
震颤:患者手脚持续或间歇出现不受控制的震颤,尤以静止时最为明显。震颤多由一边的手或脚开始,然后慢慢扩展至同一边身体的其他部位。
僵硬:手脚肌肉变得僵硬,患者在伸直或屈曲手脚时,发觉该部位出现重大阻力,动作有如转动齿轮般困难。
动作迟缓:此征状包括一系列现象:
- 书写困难,字体愈写愈细
- 长时间呆坐而不变动坐姿
- 起步及停步均有困难
- 脸部缺乏表情
- 步行时双手缺乏摆动
- 语音单调等
中期病征
- 病征由一边身体发展至两侧
- 药效出现「开关」现象
- 走路及姿势受影响,例如步行时脚部不能提起,拖在地上行走
- 容易失去平衡力,导致跌倒。此外,因为身躯前倾,患者惯于在起步后,即以急促碎步向前冲。患者起步及转弯时尤其困难
后期病征
病情进一步恶化,步行明显地受影响,在药力失效时完全失去行动能力。
- 说话不清
- 吞咽困难
- 排便、性功能失调及其他自主神经功能障碍
- 药力失效的时间逐渐增长,药力出现时可能有不自主动作
- 失去自我照顾能力
- 认知功能障碍
- 幻觉或妄想
