About Parkinson's Disease
柏金遜症的診斷
診斷柏金遜症主要倚靠臨床的評估，一般的驗血或腦掃描造影結果完全正常，但可以幫助排除其他可能引致柏金遜症徵狀的疾病。一種新的正電子造影檢查可能有助於早期的診斷，但尚未在臨床上廣泛應用，主要在研究中使用。
柏金遜症的治療
雖然現時仍沒有根治此症的方法，但透過藥物、手術及其他輔助性治療，可以大大紓緩病徵，令病者能夠獨立生活，而大部分患者可享有正常壽命。
藥物治療
柏金遜症的徵狀主要是缺少多巴胺（dopamine）所引起。現時所有對抗此症的藥物，都只是紓緩徵狀，暫時還未有藥物或治療方法以減慢退化或令腦細胞復原。
早期的柏金遜症只有輕微的病徵，若徵狀不影響日常生活，患者未必需要服用藥物來提升活動能力，一些患者只需使用較輕的藥物，如安坦（Artane）、金剛胺（amantadine）或司來吉蘭（selegiline）已足夠。
對大部分患者來說，當徵狀逐漸惡化時，他們都需要使用藥力較強的「多巴胺受體激動劑」，如溴隱亭（bromocriptine）、培高利特（pergolide），或「左旋多巴」，如心寧美（Sinemet）或美多巴（Madopar）。
柏金遜症常用藥物一覽表
| 中英文名稱 | 可引致的副作用 | 作用 | 服用注意事項 |
| 抗膽鹼能藥物 (Anticholinergics) | |||
| Benzhexol（苯海索） Artane（安坦） |
視力模糊、口乾、腸胃不適、暈眩、便秘、排尿困難 |
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| Orphenadrine | |||
| Procyclidine | |||
| 酵素抑制劑 | |||
| 司來吉蘭（selegiline） | 噁心、嘔吐、口乾、暈眩 |
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| 恩托卡朋（entacapone） | 噁心、嘔吐、腸胃不適、不自主動作加劇、排出深色的尿液 | COMT酵素抑制劑，可以減慢左旋多巴及多巴胺能的分解，增強及延長它們的效力 |
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| 多巴胺受體激動劑 | |||
| 溴隱亭（bromocriptine） | 噁心、嘔吐、渴睡、眩暈、幻覺、精神錯亂 |
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| 培高利特（pergolide） | |||
| 卡麥角林（carbegoline） | |||
| 羅匹尼羅（ropinirole） | |||
| Pramiplexole | |||
| Apomorphine | |||
| 左旋多巴（Levodopa） | |||
| 心寧美（Sinemet, Sinemet CR） | 開關現象、不自主動作、噁心、嘔吐、頭暈、幻覺 | 經由血液進入腦內，經過代謝，由黑質細胞吸收，轉化為多巴胺（Dopamine），以補充腦部多巴胺的不足 |
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| 美多巴（Madopar, Madopar HBS, Madopar Dispersible） | |||
| 其他 | |||
| 金剛胺（amantadine） | 失眠、發惡夢、緊張、難以集中、噁心、暈眩、腳腫、四肢皮膚出現網狀青斑（常見於下肢） |
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「左旋多巴」是治療柏金遜症最強力的藥物，但許多患者在服藥一段時間後，都會出現不自主動作（身體出現一些無法自我控制的動作）和「開關」的藥效變動（即藥物的效力未能維持到下次服藥的時間，令患者有一段時間失去活動能力，像關上電掣一樣）這兩種副作用。這些副作用極度困擾晚期柏金遜症患者。相反，「多巴胺受體激動劑」藥物產生這些問題的機會較少，但某些患者服用後，未必得到理想的療效。面對較年輕的患者，醫生通常先選用「多巴胺受體激動劑」，希望可以減少或延遲使用「左旋多巴」，從而避免不自主動作和「開關」的藥效變動。
當出現了「開關」的藥效變動，又或不自主動作這些副作用時，就要調較左旋多巴的劑量，或改用其他藥物來減少這些副作用。其中可以嘗試服用控制釋出左旋多巴的Madopar HBS或Sinemet CR，或同時服用恩托卡朋（entacapone）或司來吉蘭（selegiline），都可以增強血液中左旋多巴濃度的穩定性，減少藥力失效的時間。
有些患者可能出現不可預測的藥力失效，又或藥效完全不出現的情況。當這情形發生時，有些快速產生藥效的藥物，便特別有用（如Madopar Dispersible）。
柏金遜症藥物的副作用
大部分藥物可能出現以下的副作用：暈眩、噁心、嘔吐、幻覺、失眠或有睡意。有些副作用在身體適應後會慢慢減少，但有時嚴重的副作用會迫使患者減少或停止服藥一段時間。而「左旋多巴」的兩種特有副作用（不自主動作和「開關」的藥效變動）出現後，通常很難完全消除。這時患者必須和醫生商討，選取最合適的藥物組合和劑量，務求得到最好的治療效果。
服用柏金遜症藥物的注意事項
- 早期柏金遜症患者可選擇飯後服藥來減少噁心。但當出現「開關」的藥效變動時，最好在進食前三十至六十分鐘，或進食後一至兩個小時服藥，以減低食物對藥物吸收的影響。
- 在服用新藥物或提高劑量的首數星期，因未能清楚了解身體的反應，所以要避免駕駛或進行其他需要高度集中精神及活動能力的工作。
- 在沒有醫生指示下，不要隨便停藥，否則可能令柏金遜症徵狀突然惡化，引發危險的併發症。
- 晚期的柏金遜症患者開始不自主動作和「開關」的藥效變動時，應清楚記錄每天服藥後活動能力的轉變，好讓醫生了解各種徵狀和藥物的關係，以便更準確地調較藥物。
柏金遜症病人可能同時患有其他徵狀
- 抑鬱：部分病人可能同時患上抑鬱，因此需要服用抗抑鬱藥以緩解病情。藥物包括「選擇性血清素再吸收抑制劑」（SSRI）或米氮平（mirtazapine）等。
- 精神錯亂：要分辨屬藥物引致還是其他原因而起。傳統的精神科藥物大多不適用於柏金遜症病人，因其副作用會使柏金遜症的徵狀加劇。因此使用「非典型」精神科藥物較為合適，如clozapine及奧氮平（olanzapine）等。
- 癡呆：部分病人可能同時患有癡呆，患者的記憶會減退，說話不清晰，乙醯膽鹼酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitor）如rivastigmine、galantamine及多奈呱齊（donepezil），能幫助此類病人。
- 腸胃不適：胃的蠕動緩慢可能需要服用domperidone（Motilium）以增加腸胃的蠕動速度。
- 便秘：由於柏金遜症及其藥物都會造成便秘，因此醫生會按病情而使用不同類型的便秘藥，如發漲劑（bulk-forming agents）、滲透性瀉藥（osmotic purgatives）、大便軟化劑及潤滑劑（stool softeners／lubricant laxatives）及刺激性瀉藥（stimulant laxatives）等